Tel :00-353-87-2304828. FAX 00-353-71-9162028.
E-MAIL. keyinstitute@yahoo.com
PARTICIPANTE
Nombre :_________________Apellidos_____________________________
Fecha de Nacimiento__________Sexo______Nacionalidad__________
Padres :
Nombre :________________________________________________________
Dirección :______________________________________________________
Código postal_____________Ciudad______________________________
Tel. (Domicilio) :______________E-mail______________________________
Profesión del padre_______________Tél.(Trabajo)__________________
Profesión de la madre _____________Tel.(Trabajo)_________________
Tel móvil______________________Fax_______________________________
Comodidad; De la Familia Del Anfitrión___________________
En El Key Institute ______________
Equitation y inglés _______ curso intensivo del salta __________
Detalles Del Vuelo :. Llegada._______________________________
Salida_______________________________________________________
Fecha de las vacaciones ; Desde __________Hasta__________________
Nivel de inglés:____Muy bueno ____Bueno____Medio_____Principiante
Nivel de equitación y experiencia
Autorización de tutor/es para menores
Yo, el abajo firmante,_________________________acepto las condiciones del Key Institute y les
autorizo
a tomar los pasos que crean necesarios en una emergencia médica.